Parte II – Biofilm

Víctor Toledo-Infanson, Presidencia, Sociedad Mexicana de Investigación en Ortopedia y Traumatología, A.C., Guadalajara, Jalisco, México

El biofilm corresponde a una comunidad microbiana organizada que se adhiere a superficies, como los implantes ortopédicos, y desempeña un papel fundamental en la aparición y persistencia de las infecciones periprotésicas. Siendo tema de relevancia en la Tercera Reunión Internacional de Consenso (ICM) en mayo de 2025. Los microorganismos que lo conforman presentan una elevada resistencia tanto a los antibióticos como a los mecanismos de defensa del huésped, lo que complica significativamente su tratamiento. Su formación inicia con la adhesión bacteriana, seguida de la agregación celular y la producción de una matriz extracelular que favorece su estabilidad. Algunos patógenos, particularmente Staphylococcus aureus, tienen la capacidad de sobrevivir en el interior de los osteoblastos, lo que contribuye al desarrollo de infecciones crónicas. A pesar de los avances en estrategias terapéuticas, incluyendo el uso de antimicrobianos, agentes químicos, métodos físicos y enzimas, la evidencia clínica que respalde su eficacia aún es limitada. Se ha observado que materiales como la cerámica y las aleaciones de titanio presentan menor susceptibilidad a la formación de biofilm. Dado que actualmente no existen métodos confiables para su detección in vivo, la prevención continúa siendo la estrategia más relevante.

Palabras clave: Biofilm. Implantes ortopédicos. Infecciones periprotésicas. Staphylococcus aureus.