Deformidad de checkrein: revisión de la literatura

Katia A. Martínez-Orozco, Hospital General Dr. Agustín O’Horán, Facultad de Medicina Humana, Universidad Autónoma de Yucatán, Mérida, Yuc., México
Isaac Pacheco-Enríquez, Hospital General Dr. Agustín O’Horán, Facultad de Medicina Humana, Universidad Autónoma de Yucatán, Mérida, Yuc., México

Antecedentes: La deformidad de checkrein es una afección rara caracterizada por una flexión rígida de la articulación interfalángica del hallux durante la dorsiflexión del tobillo y que mejora con la flexión plantar. Se debe a una contractura o fibrosis del flexor largo del hallux (FHL) secundaria a un trauma, cirugía o síndrome compartimental. Su prevalencia es incierta por el escaso reporte de casos, sugiriendo subdiagnóstico en la práctica clínica. Actualmente no existe consenso sobre el tratamiento óptimo. Objetivo: Sintetizar el conocimiento existente para facilitar el diagnóstico y manejo de esta deformidad. Comparar y evaluar las opciones terapéuticas descritas en la literatura médica, identificando sus indicaciones, ventajas y desventajas, siendo la primera revisión completa en español, que se tenga conocimiento, de esta enfermedad. Métodos: Revisión de la bibliografía publicada sobre la deformidad de checkrein en las bases de datos PubMed, Google Scholar y Cochrane Library. En la búsqueda se utilizó «checkrein deformity» como palabras claves, recolectando las publicaciones para su análisis. Resultados: La escasez de casos ha limitado la literatura médica disponible a series pequeñas y reportes individuales. El diagnóstico es clínico. Los pacientes presentan dolor en la punta del hallux por hiperpresión y dificultad para caminar por la deformidad. El tratamiento es principalmente quirúrgico, incluyendo la liberación de adherencias, alargamiento del FHL y liberación intertendinosa del FHL y el flexor largo de los dedos (FDL). Conclusiones: Existen brechas significativas en el diagnóstico y tratamiento, por lo que se necesitan más estudios con muestras amplias y desarrollar estrategias preventivas para minimizar el riesgo de esta deformidad tras un traumatismo o intervención quirúrgica.

Palabras clave: Hallux. Tenotomía. Lesiones tendinosas. Deformidades en pies.